护理学有哪些要求-护理学四大基本要求
实际上说白了,就是如何帮病人从“生无可恋”要么“痛不欲生”里,拉回一点力气。 说实话,目前的护理现场比教科书上写的那些干净利落多了。
那会儿还时常见到护士在病房里大声吼叫,目前没那么严重了,但你会发现,那种“务必立马见效”的压力感,比那会儿重得多。
这压力不是想出来的,是病人家属催出来的,是医保报销卡夹着催出来的。护士心里清楚,这个“务必”,往往就是病人的“务必”。可现实是,病人有时候就是治不好了,这牵扯到的损失可不只是是多少钱,还有尊严、还有对死亡的恐惧。
这时候,护士得学会跟这种“务必”和解。 这就得看护士的具体活儿。
比如个糖尿病足,这病如何治?有时候得用点激素,还得管住血糖,这活儿干好了,病人可能好几个月不疼,但总有那么几次,血糖狂飙,脚趾又烂了。
这时候,护士不能只盯着伤口看,还得盯着病人那根随时可能断的神经,盯着那双腿上那些还没死的肉。
有时候还得跟医生吵架,跟家属讲道理,还要在半夜里跟自己拼命,想着如何把那个脚保住,如何把那个糖控好。 咱们再说说那个“务必”的另一个来源,那就是医院的管理。
你看目前的私立医院,为了把病人留住,把收入提上去了,有时候把护士的排班搞得天翻地覆。你说你排表了,病人就等着。你下班了,病人就催。
哪怕病人状态不好,也要强行插管,强行用药。
这时候护士就得硬气,得在那儿跟机器、跟药、跟家属硬磕。
有时候还得干一些那会儿认定“脏”、“累”的事,比如洗鼻子、洗脚、换床单,这些活儿那会儿干惯了,目前干起来却认定像是在“挨打”。但正出于活儿多,才逼着你把那些“脏活累活”干得好。 还有啊,咱们得看看目前的病人。目前的病人都挺“皮”。他们一不舒服,就到处跑,从门诊坐到急诊,从急诊转到 ICU,这一跑,工夫就没了。护士得要在病人跑断腿的时候,赶紧把他拉回来,给他配置,让他坐下。
这时候护士恨不得在自己身上长腿,跑起来比病人还快。
有时候还得在病房里跟病人玩心眼,发这个药,发那个药,有时候还得跟护士站的人吵架,说这药不对,说那床位不够。但打下来之后,还得持续干,出于病人确实离不开医院,离不开这个能让他略微舒服点儿的地方。 再具体点,比如个肺炎病人,这个病如何治?那会儿可能躺个床吃一碗饭就行,目前不中了,得打点滴,还得管住呼吸。
这时候护士就得盯着那个呼吸仪,盯着那个血氧仪。
有时候病人咳出来的痰是绿色的,要么带血丝,这时候你得赶紧给换药,还得赶紧拍背。
有时候还得跟医生争论,说这药有毒,说那效果不好。但有时候病人确实挺不住了,非得转 ICU,这时候护士就得把病人往 ICU 里推,哪怕病人自己不想走。 这就涉及到护士的“心”了。护士得学会在病人心里装根秤,有时候病人体重轻了,体重重了,有时候病人说舒服了,不舒服了,护士就得按着这个秤,心里得有个底。
有时候病人说“我没事”,但护士一看,病人脸色苍白,手脚冰凉,呼吸急促,这时候护士就得明白,病人未必没事。 再看看那个数据。目前临床上有个说法,护士的平均年龄是 35 岁左右,但这个说法确实不能信。出于目前的护士都挺年轻,大量是刚毕业就来了医院,跟着老护士干。他们没经历过那种“我干了如此多年,目前还得跟上辈人比”的日子。
故此目前的护士,腰杆子挺得比那会儿直。他们不追求那种苦哈哈的“奉献”,他们追求的是“专业”。他们知道,能帮病人把病治好,比多干点活更有成就感。 并且目前的护士,大量都有编制,要么起码是大医院里的正式员工。他们知道,自己干的活儿,不都是医院务必要做的吗?不是哪位愿意干哪位愿意干,病人也不愿意干,医院就得安排护士。
故此护士得学会跟医院讲道理,跟政策讲道理。
有时候还得跟病人讲道理,说这药不能停,那病不能治,得听医生的。
有时候还得跟家属讲道理,说这钱也不能省,这个病不能拖。 实际上吧,目前的护理,也不全是苦行僧。
你看那些做得好的护士,有时候还挺享受的。他们认定,帮病人把病治好,看着病人从痛苦中走出来,那种感觉真好。
哪怕病人是个二傻子,能让他笑一下,能让他多活一天,这活儿就值了。
特别是那些重症监护室的护士,看着一堆仪器、一堆管子,看着病人一个个从生到死,他们心里也清楚,这哪儿是工作,这分明是在跟死神赛跑。 自然,咱们也不能光说那些大道理。
有时候护士也得学会“耍滑头”,比如跟病人虚与委蛇,有时候还得跟医生“明哲保身”,有时候还得跟家属“明Truth"。但不管如何耍,核心还得是那个“人”。人,是护理的核心。护士的身份,不是“神”,也不是“管理者”,就是人。人需求休息,人需求尊严,人需求被理解。 故此你看,目前的护理要求,实际上就是要求护士要有充足的底气,要有充足的耐心,要有充足的勇气,去应对那些复杂的人与物的博弈。
不是怕,不是怕病人,是怕那些“务必”带来的伤害。
不是怕,不是怕医院,是怕那些制度下病人的痛苦。
不是怕,不是怕病人,是怕那些机器、药、床、人,把病人摔得东倒西歪。 总而言之,护理这个东西,没标准答案,只有无数个具体的、迟钝的、充满人情味的瞬间。就像给一个被拆散了的婴儿缝伤口,缝好了,它可能还会疼,还会复发,但总比没好要强。
这就是护理的要求,也是护理的意义。
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