肺结核实际上是肺里长了个怪疙瘩，特像个吞噬细胞的凶猛怪兽。它不是突然就长出来的，也不是那种风一吹就散的小虫子，得先让身体里的“守城兵”——免疫细胞——从你那儿撤了岗，再让那些潜伏的病原体趁虚而入。
这过程有点像家里遭了贼，贼刚进门时只偷了点零钱，你感觉也就闹了点小别扭；等它把家里的储藏室和衣柜全搜得干干净利落净，连老鼠窝都啃得空空如也，这时候你才能感觉到天塌了，那是身体免疫系统彻底崩溃的信号。 具体到肺部的血管和支气管，这些是它最爱光顾的据点。它喜爱顺着淋巴管网往上爬，就像个贪吃的小猴子，钻进肺部的毛细血管网，把那些原本健康的淋巴细胞“毒死”要么推进到淋巴管里去，让淋巴液里的白细胞浓度瞬间下降，这就叫淋巴播散。有些时候，它还会直接钻进肺泡腔里，形成那种典型的、像烟雾弥漫的斑片状阴影，也就是教科书里常说的“浸润性病变”。
这时候，肺张罗看起来就像被棉花糊了一层，摸上去软绵绵的，呼吸的时候会认定特别费劲，出于肺张罗在疯狂地互相挤压。 这种病变有个挺明显的规律，就是它喜爱往高处走，沿着淋巴管往上爬，会形成一个结节要么肿块。
要是它爬得够高，超出了淋巴管，跑到血液里去了，那就费事了，这时候病情就已经恶化了，传播的风险也大增了。
这也解释了为啥免疫力低下的老人要么孩子，更好办中招，出于他们的“守城兵”不够用，防线直接塌了。 说到数据，这玩意儿挺吓人的。在肺部找到结核瘤的概率，实际上挺低，大约只有 3% 到 5%。
也就是说，就算你仔细看肺部的片子，能发现结核瘤的，全天下大约也就一千多例，这得是全世界所有肺结核病人的肺里，被结核杆菌直接查出来的数量。但这可不是为了让大家看到数字就吓胆子，而是为了强调它的隐蔽性。大量患者一辈子都没发现过，直到有一天突然发烧、咳嗽得了得，去医院一查，才发现肺里早就长满了这个“怪兽”。 并且，这个“怪兽”有个怪癖，就是极难彻底根除。你可能当作把它杀死了，难题就解决了，实际上不然。结核杆菌就像个顽固的画像，你把它画在墙上，别看画完了，但它还会慢慢长出来，再画上去，再画下去。
这是出于还有潜伏的细菌在等你呢。
故此，对于大量已经确诊的患者来说，治疗的目标不是立马消灭所有细菌，而是把那些躲起来藏着的老大，给挖出来、给冻住，让它们在高温的体温下慢慢死去，直到彻底清除。 这就害得了治疗过程有时候挺折磨人的。你得连续吃上好几年的药，不然就像给那个大个子怪物套了个破麻袋，它还是能钻出来，略微有点风一吹，又能在肺里到处乱跑，就连跑到肋骨周围、胸膜上，形成那种薄薄的一层，人一咳嗽，那层膜就破了，细菌就钻出来了，再穿回来，恶性程度就变了。
故此大家目前看肺部的片子，那密密麻麻的阴影，大量时候不是结核瘤，而是那种已经穿破肺膜、沿着胸膜爬了一圈又一圈的广泛型病变，这时候千万别认定是小事，务必立马就医，出于肺里的防御系统一旦彻底失效，结核杆菌就会像野火一样把整个肺都烧掉。 最终提个醒，别看结核杆菌在高烧的环境下是死的，但在温暖潮湿的室温里，它又活过来了。
故此，要是你发现自己身上一直有好几处伤口，要么身上老是长不明缘由的包，要么总认定浑身没力气、咳得直不起腰，哪怕不发烧，也要质疑自己是不是着了凉，赶紧去医院查查肺功能。别为了省那点挂号费，把命搭上，那才是确实“全军覆没”。


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